障害年金の手続代行ご相談専用フォーム ※匿名でのご相談には応じられませんので、あらかじめご了承願います。 ※ご相談者は、請求者本人かご家族の方に限らせていただきます。 ※メールでの無料相談は原則として初回のみとなりますので、あらかじめご了承願います。 ※受給の可能性のある方へは、詳細をお伺いするために無料面談のご案内をいたします。 お名前 (必須) ご住所1(必須) ---東京23区埼玉県 電話番号 (必須) ご請求者の生年月日 (必須) 傷病名(必須) 初診日(初めてその傷病で受診した年月日) ※初診日のご説明はこちら 初診日時点で加入していた年金の種類---国民年金のみ厚生年金 メールアドレス (必須) 現在の症状、ご質問等